醫院招聘考試:臨床麻醉學考點匯總_中公網校

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            醫院招聘考試:臨床麻醉學考點匯總

            來源:中公網校   發布時間:2022-08-31 11:08:00

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              1. 芬太尼是強效麻醉性鎮痛藥,其鎮痛強度為嗎啡的75~125倍;毒性低;對循環影響輕微;可控性強,起效快,時效短,術后自主呼吸恢復迅速,不引起組胺釋放。

              2. 芬太尼大劑量多次使用可產生蓄積作用,易出現延遲性呼吸抑制。靜脈注射過快,可出現胸、腹肌僵直,影響通氣。

              3. 局麻藥中加用腎上腺素的優點:能使局部血管收縮,延緩局麻藥吸收,起效時間增快,阻滯效能加強,作用時間延長,減輕局麻藥的毒性反應,消除局麻藥引起的血管擴張作用,減少創面滲血。

              4. 心搏驟停的診斷:1.神志突然喪失,對大聲呼喊等強烈刺激毫無反應。2.頸總動脈、股動脈等大動脈搏動消失。3.呼吸停止或嘆息樣呼吸。4.面色青紫或蒼白。5.瞳孔散大,對光反射消失。

              5. 三叉神經痛疼痛特征:疼痛發作前無先兆癥狀,突然起病,迅速停止,間歇期完全正常。

              6. 三叉神經痛疼痛部位:嚴格地限于三叉神經的一支或幾支分布區的額或面部。右側為多,占60%左右。不會串到對側,雙側發病者不足5%。疼痛多以第二支為中心,單獨第二支患病及累及第二支者約占25%,其中第三支同時發病者最多,約占32%~42%,其次為第二或第三支,第一支患病不超過5%。

              7. 低流量吸入麻醉的優點:減少手術室污染,減少隱性失水量及保護肺的作用,能增加對病人情況的了解,較易發現回路故障。

              8. 產科手術的麻醉術前準備及注意事項:詳細了解產婦情況,嚴格禁食,注意用藥情況。

              9. 蛛網膜下腔麻醉的并發癥:頭痛是最常見并發癥之一,典型頭痛在穿刺后6~12小時內發生。

              10. 穿刺針或導管誤入血管:預防措施包括穿刺針不應偏向一側而應位于背正中線;。

              11. 惡性高熱:術前體溫正常,吸入鹵族麻醉藥或靜注去極化肌松藥后,體溫急劇上升,數分鐘即升高1℃,體溫可達43℃,皮膚斑狀潮紅發熱。

              12. 惡心高熱治療:立即靜注丹曲林2mg/kg,5~10分鐘重復一次,總量可達10mg/kg,直到肌肉強烈收縮消失、高熱下降為止。。

              13. 蛛網膜下隙阻滯的臨床應用:下腹及盆腔手術,肛門及會陰部手術以及下肢手術。

              14. 外科手術期:此期達到所需麻醉深度。眼球固定于中央,瞳孔縮小,循環平穩,呼吸平穩,疼痛刺激已不能引起軀體反射和有害的自主神經反射(如血壓增高、心動過速)。進一步加深麻醉則對呼吸循環抑制加重。

              15. 椎管內麻醉的神經阻滯順序:血管舒縮神經纖維→冷覺→溫覺→慢痛→快痛→觸覺→運動神經纖維→壓力感覺纖維→本體感覺纖維。

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            (責任編輯:朱崇)

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